POJISTNÉ UDÁLOSTI
Přihlášení
Jazyk
CZ
POJISTNÉ UDÁLOSTI
Hlášení pojistné události
Číslo smlouvy
Datum vzniku pojistné události
Typ pojistné události
Léčení úrazu
Invalidita
Trvalé následky úrazu
Hospitalizace
Závažné onemocnění
Úmrtí
Pracovní neschopnost
Diagnóza
Koho se pojistná událost týká
Příjmení
Jméno
Rodné číslo
Adresa
Email
Mobil
Kdo pojistnou událost hlásí
Pojištěný
Zákonný zástupce
Ostatní
V případě, že hlásí Pojištěný, není potřeba vyplňovat údaje níže
Příjmení
Jméno
Datum narození
Adresa
Email
Mobil
Přílohy
Přiložte prosím tyto dokumenty
Lékařská zpráva z 1. ošetření, lékařské zprávy z průběhu léčení
Lékařské zprávy z průběhu léčení včetně lékařské zprávy, kdy bylo dané onemocnění poprvé diagnostikováno, zpráva posudkového lékaře o přiznání invalidity, rozhodnutí s uvedením data přiznání invalidity
Lékařská zpráva z 1. ošetření, lékařské zprávy z průběhu léčení vč. případného operačního protokolu, potvrzení lékařem, že jsou následky ustáleny nejdříve rok od úrazu
Propouštěcí zpráva z hospitalizace
Lékařské zprávy z průběhu léčení včetně lékařské zprávy, kdy bylo dané onemocnění poprvé diagnostikováno, zpráva posudkového lékaře o přiznání invalidity, rozhodnutí s uvedením data přiznání invalidity
Lékařská zpráva z 1. ošetření, lékařské zprávy z průběhu léčení a také rozhodnutí o vzniku a ukončení dočasné pracovní neschopnosti
Lékařské zprávy související s úmrtím, úředně ověřená kopie úmrtního listu, úředně ověřený podpis oprávněné osoby ak pri nahlasovateľovi je zvolený typ iný ako poistená osoba
V případě , že udalosť byla řešená Policii ČR je nutno doložit kopii policejního protokolu
Nahrajte soubory pomocí funkce Drag & Drop.
Povolené jsou obrázky (JPEG, TIFF a PNG), dokumenty (Word DOC / DOCX a PDF), sešity (Excel XLS a XLSX) a komprimované ZIP soubory. Maximální velikost přílohy je
20 MB. Povolené znaky pro název přílohy: písmena, čísla, podtržítko, pomlčka
.
Vyberte přílohu
Uložit přílohy
Chcete sdílet informace o pojistné události s další osobou?
Uveďte email, na který máme zaslat informaci o vzniku pojistné události
Email
Zpusob výplaty
bankovým převodem
Číslo účtu
Pokud je to potřeba, zde nám můžete uvést další podstatné informace k pojistné události.
Opište text z obrázku
